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不可忽视小儿阑尾炎
时间:2016-05-18 14:33来源:未知 点击: 191 次

  急性阑尾炎的患病率较高,危险性大,需早期发现及时诊断治疗。患病者60%以上为学龄儿、年龄越小,发病率越低,咳嗽诊断也就越困难,易导致穿孔。南京江宁博爱医院医生解析:因小儿生理及育上的原因,小儿患阑尾炎症状许多不同于成人之处。
 

  年龄越小越易出现化脓性感染。学龄儿坏疽性阑尾炎为多见,年长病情则与成人基本一致,以阑尾化脓为主,免疫反应不同,造成了不同年龄组的病理特点,要引起注意。小儿阑尾炎依病理情况分为四型:

  1、 单纯性阑尾炎(卡他性);

  2、梗阻性(粪石梗阻);

  3、化脓性;

  4、坏疽性。
 

  化脓性阑尾炎可见于任何年龄,婴幼儿多为此类。从学龄前儿童症状开始类似成人表现,突发上腹部脐周疼痛,6-10小时后转移至右下腹部;同时伴有恶心、呕吐、低热、精神不振、哭闹、拒食,很快发生腹胀,面部表情反应淡薄,腹部怕震动,加重腹痛,3-4岁儿童往往不能合作。
 

  小儿阑尾炎的早期诊断需要家长早期发现,对腹部出现的一些反应要引起注意,当触摸右下腹部患儿出现拒压、哭闹,不让触摸腹部,要及时就诊,做出正确诊断治疗。否则就会延误治疗时机。
 

  小儿阑尾炎的诊断主要依据病史及体检时得到的临床症状,如:右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌紧张、腰大肌和闭孔肌试验为阳性,化验血球升高等,对学龄前儿童阑尾炎的诊断比较容易做出。
 

  婴幼儿阑尾炎特殊类型:3岁以下小儿无主诉能力,临床表现不典型,小儿烦燥不安的腹痛表现、原因不明的呕吐、发热、精神萎靡,均应想到此症。
 

  蛔虫性阑尾炎,不同于一般阑尾炎,自觉症状严重,与腹部体征不一致,有阵发性剧烈绞痛,但疼痛紧张不严重,皮肤可出现过敏症状,反之腹部反而无疼痛,腹泻较为常见。腹部体征往往弥漫全腹。蛲虫性阑尾炎症状早期与蛔虫阑尾炎相似,主要出现皮肤过敏,但无严重疼痛,无腹肌紧张,极少见阑尾穿孔,症状持续越久,腹部症状反而越轻。
 

  南京江宁博爱医院医生温馨提示:只要注意观察患儿的表现和综上所述的一些情况,及早发现,及早就诊和治疗,对症后就有良好的效果。

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